Afte u ustima, iako česta pojava, mogu izazvati veliku nelagodnost i uticati na kvalitet života. Ove male, bolne ulceracije nisu opasne, ali njihova prisutnost može otežati svakodnevne aktivnosti poput govora, žvakanja i gutanja.
Iako često prolaze same od sebe, važno je razumeti šta su afte, zašto nastaju i kako ih možemo prevenirati i lečiti. U ovom tekstu pružićemo detaljan pregled svih aspekata ovog problema, od uzroka i simptoma do najefikasnijih metoda tretmana i prevencije.
Šta su afte?
Afte u ustima su male, plitke ulceracije koje se javljaju na sluzokoži usne duplje. Ove ranice su bele ili žućkaste boje, često okružene crvenilom, i imaju karakterističan okrugao ili ovalan oblik.
Najčešće se pojavljuju na unutrašnjosti obraza, unutrašnjoj strani usana ili na jeziku. Važno je napomenuti da afte nikada ne zahvataju tvrdo nepce ili desni, što ih razlikuje od drugih oralnih problema.
Iako nisu zarazne, afte u ustima su izuzetno bolne, a bol je obično nesrazmerna njihovoj veličini. Ovo stanje nije ograničeno na određenu starosnu grupu – afte se mogu javiti kod dece, odraslih i starijih osoba, iako su neke populacije sklonije njihovom nastanku. Procenjuje se da oko 20% ljudi barem jednom u životu doživi pojavu afti.
Kako nastaju?
View this post on Instagram
Uzroci afti mogu biti različiti, a često se javljaju kao posledica kombinacije više faktora:
- Trauma sluzokože: Povrede unutar usne duplje, poput slučajnog ugriza obraza, korišćenja grube četkice za zube ili trenja od neadekvatno postavljenih proteza, mogu dovesti do razvoja afti. Čak i manje iritacije, poput povreda izazvanih tvrdim ili oštrim komadima hrane, mogu izazvati ovu neprijatnost.
- Stres i oslabljen imunitet: Hronični stres može značajno oslabiti imuni sistem, što povećava rizik od razvoja afti. Osim toga, fizički stres, poput iscrpljenosti ili bolesti, takođe može doprineti njihovom nastanku.
- Hormonalne promene: Tokom menstrualnog ciklusa, trudnoće ili menopauze, hormonalne oscilacije mogu uzrokovati pojavu afti. Ovo je naročito izraženo kod žena, gde hormonske promene često oslabe sluzokožu usne duplje.
- Namirnice: Određena hrana, poput citrusa, začinjene hrane, čokolade, alkohola i kafe, može iritirati sluzokožu i izazvati afte u ustima. Kod osoba sa osetljivijom sluzokožom, čak i manje količine ovih namirnica mogu izazvati probleme.
- Bolesti: Autoimune bolesti poput lupusa ili Behčetove bolesti, kao i gastrointestinalni poremećaji poput Kronove bolesti ili celijakije, često su povezani s pojavom afti. Pored toga, nedostatak gvožđa, vitamina B12 i folata može doprineti njihovom nastanku. Kod osoba sa alergijama na mleko ili gluten, iritacija usne sluzokože često rezultira aftama.
- Genetske predispozicije: Ako su afte česta pojava u porodici, postoji veća verovatnoća da će se javljati i kod vas. Genetska komponenta igra značajnu ulogu, iako još uvek nije u potpunosti razjašnjena.
Koji su simptomi?
Afte ćete lako prepoznati jer su njihovi simptomi vrlo specifični. U ranoj fazi, može se javiti osećaj peckanja ili nelagodnosti na mestu gde će se afte razviti.
Nakon toga, pojavljuje se mala ulceracija bele ili žućkaste boje, okružena crvenilom. Glavni simptomi uključuju:
U težim slučajevima, naročito kod osoba s oslabljenim imunitetom, mogu se javiti i sistemski simptomi poput povišene temperature, umora i oticanja limfnih čvorova. Ako se afte ponavljaju često i prate ih ovakvi simptomi, neophodno je obratiti se lekaru.
Vrste afti
Afte se klasifikuju u tri glavne kategorije na osnovu veličine, trajanja i simptoma:
Tip afti
Karakteristike
Trajanje
Minor
Najčešći tip afti, obično male, do 1 cm u prečniku.
1-2 nedelje, povlače se same od sebe bez ožiljaka.
Major
Veće od 1 cm i znatno dublje, bolnije, traju duže – nekoliko nedelja, pa čak i meseci.
Nekoliko nedelja ili meseci, često ostavljaju ožiljke.
Herpetiformne afte
Brojne male ulceracije koje se često spajaju u veće lezije, nisu povezane s herpes virusom.
Javljaju se ređe, ali su izuzetno bolne.
Po čemu se razlikuju afte i fistule?
Dok su afte u ustima površinske ulceracije uzrokovane iritacijom ili imunološkim faktorima, fistule su patološke veze između unutrašnjih struktura i spoljašnje sredine, često izazvane infekcijama.
Fistule zahtevaju ozbiljniju medicinsku pažnju, a njihovo lečenje može uključivati i zahvat poput apikotomije, koji se praktikuje za rešavanje infekcija i sanaciju fistula. S druge strane, afte se uglavnom mogu tretirati kućnim ili jednostavnim lokalnim terapijama.
Kako se leče afte?
Lečenje afti zavisi od njihovog tipa i intenziteta simptoma. Iako mnoge afte u ustima prolaze same od sebe, postoje načini da se ubrza proces zarastanja i ublaži bol.
Kućni tretmani
Izbegavanje iritansa
Kisele, ljute i začinjene namirnice često pogoršavaju stanje afti jer iritiraju već osetljivu i upaljenu sluzokožu. Ovo uključuje agrume poput pomorandži, limuna i grejpfruta, ali i začine poput čilija i bibera.
Takođe, gazirana pića i alkohol mogu dodatno isušiti i iritirati usnu duplju. Preporučuje se prelazak na neutralniju ishranu dok afte u ustima ne zarastu, na primer, mekana hrana poput jogurta, kašica ili supa.
Korišćenje antiseptičkih sredstava
Antiseptička sredstva za ispiranje usta, poput rastvora na bazi hloroheksidina ili prirodnih ekstrakata (npr. kamilice ili kadulje), pomažu u smanjenju rizika od sekundarne infekcije.
Njihova upotreba eliminiše bakterije i druge patogene koji bi mogli produžiti proces zarastanja. Ispiranje treba obaviti nekoliko puta dnevno, posebno nakon obroka, kako bi se očistilo područje oko afte.
Lokalna terapija
Gelovi s lidokainom
Gelovi koji sadrže lidokain deluju kao lokalni anestetici, pružajući brzo i kratkotrajno olakšanje bola. Ovi gelovi su naročito korisni pre obroka ili spavanja, kada bol može biti najizraženiji.
Primena je jednostavna – mala količina gela nanosi se direktno na aftu čistim prstom ili štapićem za uši.
Kortikosteroidne masti
Kortikosteroidne masti, poput onih na bazi triamcinolona, efikasno smanjuju upalu i ubrzavaju zarastanje afti. One se koriste kod težih oblika afti, gde je prisutno izraženo crvenilo, otok i bol.
Kortikosteroidi treba da se koriste isključivo prema uputstvu lekara ili farmaceuta, jer njihova dugotrajna i nepravilna upotreba može izazvati nuspojave.
Orabaza ili slični preparati
Preparati poput Orabaze formiraju zaštitni sloj preko afte, čime se smanjuje mehanička iritacija uzrokovana kontaktom sa hranom, pićima ili zubima. Ovi preparati deluju kao zaštitni film koji omogućava bolji proces zarastanja i smanjuje osećaj bola. Najbolje je nanositi ih nekoliko puta dnevno, posebno pre obroka.
Prevencija afti
Sprečavanje afti je često lakše nego njihovo lečenje. Evo nekoliko saveta:
- Održavajte dobru oralnu higijenu – Redovno perite zube pastom bez SLS-a i koristite mekane četkice.
- Prilagodite ishranu – Unosite namirnice bogate vitaminima B12, folatom i gvožđem kako biste ojačali sluzokožu.
- Smanjite stres – Pronađite načine za relaksaciju, poput joge ili meditacije, kako biste smanjili uticaj stresa na organizam.
- Izbegavajte iritantne proizvode – Pazite na pastu za zube, sredstva za ispiranje usta i druge proizvode koji mogu iritirati usnu sluzokožu.
Zaključak
Afte u ustima su čest, ali prolazan problem koji vas može ometati u svakodnevnom funkcionisanju. Najbolji način da ih izbegnete jeste održavanje dobre oralne higijene, izbegavanje stresa i pravilna ishrani. Ako se afte često ponavljaju ili ih prate ozbiljniji simptomi, obavezno se obratite svom doktoru za savet.
Uz pravilnu negu i preventivne mere, možete značajno smanjiti rizik od njihovog nastanka i uživati u svakodnevnim aktivnostima bez nelagodnosti.
